第1２回　ＮＢＡ全国バレエコンクール　参加受付
ここからインターネットによる申し込みが出来ます。（10月1日から仮受付されます）
郵送による申込は応募要項をダウンロードしてお使い下さい（現金書留にてお申込み下さい）

申し込み受付開始は10月１日　　〆切は１１月３０日　または　定員に達したときです。

下記による受付はあくまで仮受け付け（予約）で、参加費の納入をもって、正式受付となります。
参加料（１人１５０００円＆審査データ料２０００円）

振込先：
　　　　武蔵野銀行　横瀬支店（店番０７８）
　　　　普通　０４３６６５
　　　　口座名　エヌビーエイバレエダン　リジ　クボエイジ
　　　　　　　　　　　　　※必ず振込は参加者の氏名でお振込下さい
　　　　　　　　　　　　　　　　　（本人以外の振り込みは後で申し込み受付不可能になります）
郵送される方は

郵便番号359-1102 　　埼玉県所沢市岩岡町281－11
　　　ＮＢＡバレエ団コンクール　　　℡：04-2924-7000･7772

課題曲　一覧

☆予選の課題曲の内1分30秒の課題曲がありますのでご注意下さい！！

★以下のお申し込みは参加費が振り込みいただいて後、正式申し込みとなります！必ず銀行振込してください

また振込人名は参加者の名前でお振り込み下さい（団体の場合は団体名でお願いします）
※一旦お納め頂きました参加費はいかなる事情でも返金致しませんのでご了承下さい

（ご記入に際しては半角カナは文字化けの原因となりますのでご使用しないでください）

お名前　　　　ふりがな　（全角カナ）

年齢（半角英数）　　　　男女　

部門（小・中・高・シ）　 　　　　　　学年

生年月日（西暦）　

年齢（2009年1月コンクール出場時の）　歳

課題曲　番号　　　作品名　

舞台へ出ていく方向（上手からか、下手からか）　

きっかけ（板付き、音が先、など）　

審査データ郵送（する／しない） 　　

所属団体名／指導者名　

メールアドレス（半角英数）　必ず入力して下さい
　

携帯電話番号（会場内で呼出し可能な）　スカラシップ希望者のみ
　


コンクール事務局からのデータの郵送先（貴スタジオ又は参加者の住所）　

郵送先／宛名　
　　
　住所　郵便番号（半角英数）　

　　　都府県・市区　

　　　町名番地詳細　

電話番号（半角英数）　

受賞歴／メッセージ


　　　　　　　　お問い合わせ
　 　コンクール事務局→（ nba@nbaballet.org）

　　　　　　　　　　電話04－2924－7000･7772


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